82 клиники
в базе

Удаление гигром

➤ На Laserprice мы собрали для Вас 2 клиники по услуге Удаление гигром с ценами от 5000 рублей, отзывами пациентов, телефонами и адресами.

Выбирайте наиболее удобную по расположению клинику, изучайте скидки и записывайтесь на прием по телефону, указанному в анкете медицинского центра.

Подробнее об услуге
СПЕЦИАЛИСТЫ РЕКОМЕНДУЮТ
Клиника лазерных технологий «Эл. Эн.» 8 (495) 104-87-64
4.0
Клиника «Эл. Эн.» была основана в 2011 году и сегодня является одним...
Улица 1905 года
Деловой центр
Шмитовский проезд, д. 16, стр. 2
09:00 — 20:00 пн-вс
Удаление гигромы, цены от
5 000 руб.
Клиника косметологии, пластической хирургии и лазерной медицины «Дека» 8 (495) 104-95-08
4.0
Клиника «Дека» является официальным представителем в России итальянской компании-производителя лазерного оборудования DEKA....
Улица 1905 года
Деловой центр
Шмитовский проезд, 16, строение 2
09:00 — 21:00 пн-вс
Удаление гигромы, цены от
5 000 руб.
Удаление гигром

Гигромы — те самые уродливые шишкообразные выпуклости на суставах, которые являются опухолевидными кистами. По структуре гигрома представляет собой плотную капсулу с серозным содержимым, в котором может присутствовать слизь, фибрин. Капсула гигромы связана с синовиальной суставной сумкой или с влагалищем сухожилия.

Иногда гигрома внезапно исчезает. Это связано с перетеканием серозной жидкости из капсулы в полость сустава. И человек думает, что шишка благополучно рассосалась. Однако киста проявится снова, как только серозная жидкость выйдет обратно в капсулу из полости сустава.

Внешне гигрома выглядит округлым наростом, похожа на твердую шишку, ее размеры варьируются приблизительно от 0,5 до 10 см. Чаще всего такие шишки локализуются на запястьях и стопах, а на шее, локтевых сгибах, коленях они встречаются намного реже. Образование гигром связывают с изменениями синовиальной суставной оболочки.

Разновидности гигром

По количеству капсул такие кисты бывают однокамерными и многокамерными. Соответственно, если на суставе сформировано одно кистозное образование, диагностируется однокамерная гигрома. Когда таких образований много, речь идет о многокамерной гигроме.

Причины появления гигром

Гигромы возникают из-за дефектов синовиальной сумки, которые является следствием воспалений суставов (подостро протекающего бурсита или тендовагинита).

Бурсит — воспаление слизистых суставных синовиальных сумок. Тендовагинит — воспаление, которое развивается в оболочке фиброзного влагалища сухожилия.

Подобные воспаления возникают у людей, которые повторяют одни и те же действия. Например, обязывает профессия или спорт.

Кроме того, провоцирующими факторами считаются:

— травмы и повреждения суставов;

— большие нагрузки на суставы;

— растяжения связок;

— различные патологии соединительнотканного сустава;

— наследственный фактор;

— внутриутробные нарушения подвижности плода (когда развивается детская гигрома).

Гигрома диагностируется при пальпации, ультразвуковом исследовании, рентгенографии. Иногда для уточнения диагноза делается компьютерная томография или тонкоигольная аспирация.

Насколько опасна гигрома

Опасность перерождения гигромы в злокачественное образование отсутствует. Вместе с тем, наличие гигромы, особенно немалых размеров, приносит в жизнь физический и психологический дискомфорт. Выпуклая шишка в заметном месте выглядит неэстетично, вызывает стеснение и неудобства, привлекает внимание окружающих.

С другой стороны, вместе с гигромой появляются неприятные болевые ощущения, ограничение подвижности сустава, шишка может сдавливать нервные окончания и сосуды. Если местом локализации является стопа, затрудняются подбор и ношение обуви.


Консервативное лечение гигром

Физиотерапевтические методы

Основная цель физиотерапии — улучшение трофики тканей, восстановление кровообращения в проблемной зоне. Обычно назначаются: парафиновые аппликации, ультрафиолетовое облучение, грязевые ванночки, УВЧ, электрофорез с йодом, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, ультразвук с гидрокортизоном. Местное воздействие дополняется приемом стероидных и противовоспалительных препаратов.

Медикаментозное лечение гигромы актуально, если имеется воспаление, вызванное инфекцией извне или компрессией окружающих тканей.

Пункция

Под местным обезболиванием содержимое сухожильной кисты откачивают при помощи шприца. Затем внутрь полости капсулы вводится антисептический раствор. После пункции на место прокола накладывается повязку. Иногда до полного исчезновения гигромы требуется несколько пункций.

Основным недостатком этого метода является риск рецидива, ведь капсульная оболочка не удаляется и может редуцировать серозную жидкость.

Раздавливание

Метод относится к «дедовским», и тем не менее, некоторые хирурги пользуют его до сих пор. Суть — в распределении содержимого кисты по суставу с помощью сильных надавливаний. Естественно, процесс сопровождается болевыми ощущениями.

Мера является временной, вероятность рецидива приближается к 100%. Кроме того, при инфицировании содержимого капсулы заражению подвергаются мягкие ткани. Как правило, раздавливание актуально в редких случаях, когда нет возможности применить другие методы.

Склеротерапия

Метод во многом схож с пункцией, только после удаления серозного содержимого в опустевшую капсулу вводится не антисептик, а склерозирующий состав. В результате происходит склерозирование капсулы, и она ссыхается. Полость гигромы как таковая исчезает, соответственно, риск рецидива снижается до самого минимума.

Склеротерапия не проводится при больших размерах гигромы.

Блокада с ГКС

Блокада глюкокортикоидами проводится по аналогии с пункцией и склеротерапией. После опустошения и вычищения капсулы туда вводится противовоспалительный препарат, в составе которого есть гормоны коры надпочечников (например, Дипроспан). Метод дает хорошие результаты, но применяется при гигромах, диаметр которых составляет не более 1 см.


Удаление гигром

Основные показания к удалению гигромы

  • Быстрый рост
  • Боль
  • Ухудшение иннервации
  • Нагноение, ассоциированное с тендовагинитом или с гнойным бурситом
  • Вероятность самопроизвольного разрыва
  • Нарушение функционирования сустава

Хирургическое удаление

Для обезболивания используется проводниковая или инфильтрационная местная анестезия, предварительно выше кровотока накладывается жгут. Разрез выполняется вокруг основания или по диагонали верхней части кисты. Затем аккуратно отделяется капсула гигромы, а ее ножка фиксируется зажимами, ткани между зажимами разрезаются — так киста удаляется без вскрытия.

Капсула извлекается вместе с содержимым, а ножка сшивается или перевязывается. Заканчивается операция послойным ушиванием раны, иногда накладывается дренаж. Швы снимаются через 7-10 дней.

Другой вариант операции — сначала откачивается содержимое кисты, после чего по частям извлекается сама оболочка-капсула.

После операции обеспечивается неподвижность сустава, для этого используется лонгета или ортез. Данная мера нужна, чтобы избежать ухудшения подвижности сустава, которое может случиться из-за образования спаек и грубого рубцевания в местах разрезов.Иммобилизация сустава длится 2-5 недель.

Удаление лазером

Существует два способа удаления гигромы при помощи лазера. Первый предполагает применение хирургического лазерного ножа для выполнения разрезов и отсечения капсулы.

Второй считается более совершенным: под местным обезболиванием через проколы выпаривается серозное содержимое капсулы и сама капсула кисты. В ходе процедуры делается два прокола, в один вставляется канюля, через которую откачивается содержимое кисты. В другой прокол вводится лазерный световод (тоже в канюлю), на световод подается излучение, под воздействием которого выпариваются остатки содержимого и оболочка.


Преимущества лазерного удаления гигромы

Вмешательство относят к бескровным, поскольку лазер коагулирует (запаивает) сосуды

Здоровые ткани и структуры не повреждаются, поэтому речь идет о малой травматичности

Лазерное излучение оказывает бактерицидное действие — риск попадания внешней инфекции практически исключается

На месте гигромы вряд ли образуется новая (в этом плане лазерное воздействие — самый продуктивный способ удаления кисты)

Можно удалять гигромы любого размера

Операция длится не более 20 минут

Восстановление занимает считанные дни, на месте гигромы остается малозаметный рубец


После процедуры

Решение о фиксации сустава принимается хирургом по итогам лазерного вмешательства. Если удалялась небольшая гигрома, нет особой необходимости носить лонгет. В первые дни следует:

— исключить намокание операционной зоны;

— полностью отказаться от физических нагрузок, снизить физическую активность.

Уже через неделю можно возвращаться к привычному образу жизни. Естественно, на некоторое время придется забыть о спорте, фитнесе, поднимании тяжестей.


Противопоказания

  • Беременность и лактация
  • Злокачественные новообразования
  • Сахарный диабет (декомпенсированный)
  • Плохая свертываемость крови
  • Инфекционные заболевания
  • Острые состояния
  • Хронические заболевания в стадии обострения ВИЧ, СПИД, гепатит С

Доверяйте удаление гигромы подготовленному и опытному специалисту. Выбор клиники и врача особенно важен, если требуется вмешательство на запястье, где расположено много кровеносных сосудов и нервных окончаний. 

Другие услуги
82 клиники в базе